中华中医药学会中医与健康保险融合发展研究联合体成立大会暨AI驱动下的中医智慧传承与创新学术研讨会日前在上海召开。联合体吸纳了来自医保政策、保险精算、人工智能等领域的专家通弘网，致力于从支付机制创新、产品设计优化、科技赋能等维度，构建“中医+保险”生态链。
中华中医药学会会长于文明在致辞中指出，中医与健康保险的融合，具有重要的现实意义和深远的战略价值。联合体成立后要找准工作切入点和着力点，开展深入的理论研究，加强实践经验总结推广，推动标准规范制定，促进交流合作与资源整合，加强人才培养与队伍建设，积极开展政策研究，为健康中国建设贡献智慧和力量。
内蒙古自治区医疗保险管理局原局长王利提出，将通过学术研究与实践探索，推动中医“治未病”理念与健康保险风险防控需求的深度契合，让中医服务真正惠及民生。
学术研讨环节，中国精算师协会副秘书长商敬国通过数据对比，建议发掘中医在医保场景的应用潜力。国家医疗保障局原副局长陈金甫则从供需关系变化出发，强调中医需在医保改革中找准定位，借助科技手段优化服务供给。对外经济贸易大学教授于保荣以国际经验为鉴，提出探索传统医学与健康保险整合的本土化路径。中国政法大学公共事业管理系主任廖藏宜深入解析DRG/DIP付费改革对中医药的影响，建议建立倾斜支付机制。
“商业保险对中医机构的筛选是非常谨慎的，而我们和固生堂开展合作已经有十余年的时间了。在实际的客户体验中我们发现，中医在疗效、费用可控性等方面，对商业保险的发展能起到非常正向的促进作用。”MSH万欣和医疗与健康资深总监孙健乐接受新华健康记者采访时表示，中医药与商业保险的融合目前相对保守，未来希望结合中医“治未病”优势，进一步探索包括商保直付、线上信息对接、健康管理等在内的多维度合作模式。
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